— Як опіум для народу? – Запитував Остап Бендер у отця Федора. Якби колишній служитель церкви мав медичну освіту, він би поправив великого комбінатора: «Не опіум, а плацебо», і прочитав би лекцію про дане явище. Чого б точно доктору Федору не вистачало, то це даних сучасних досліджень.
Наприкінці 70-х рр. ХХ століття вчені з Каліфорнійського університету на сторінках The Lancet презентували серйозне дослідження механізмів ефекту плацебо. Так ось: усунення болю після прийому нісенітниці, яка ніяк не може на соматику впливати, відбувається завдяки ендогенним опіоїдам.
Нові дослідження близькі до перегляду цієї концепції, проте повністю вона не спростована і дуже гарно доповнює діалог героїв безсмертного твору Іллі Ільфа та Євгена Петрова.
Історична довідка
Релігія, а якщо конкретніше — католицизм, подарувала найменування ефекту плацебо. Медики XVIII століття дуже часто стикалися з непрацюючими ліками та безглуздими процедурами, які дуже подобалися пацієнтам. Цей шарлатанський арсенал і отримав ім'я плацебо, що латиною означає «бути завгодним». Суворим ученим чоловікам такі ліки та маніпуляції були неприємні до того часу, поки вони не засумнівалися в ефективності своїх серйозних фармацевтичних новинок.
Ідея про те, що довести результат прийому будь-якого терапевтичного препарату можна лише порівнявши стан здоров'я пацієнта, який отримав курс лікування, з аналогічними показниками хворого, який приймав нейтральну речовину, що видається за ліки, виникла на початку ХХ століття. Вона викликала сумніви, адже не кожну людину можна обдурити. Розвіяти міф про стійких до медичного шахрайства особистостей довелося у зв'язку з трагічним становищем у медичних установах.
До початку Другої світової війни анестетики міцно увійшли в медичну практику, а кількість поранених, які надходили до госпіталю всіх сторін, що билися, зробило постачання медикаментами недостатнім. У мемуарах військових лікарів можна зустріти згадки про те, як у розпачі вони імітували застосування сильних знеболюючих препаратів, і це працювало. Поранені солдати, яких важко було запідозрити у зайвій вразливості, самі повідомляли про полегшення стану.
У 1955 році лікар-анестезіолог із США Генрі-Ноулз Бічер представив свою наукову працю під назвою «Могутнє плацебо». Стимулом до вивчення цього явища став його досвід роботи у військовому шпиталі.
Суть ефекту плацебо
Наш організм здатний виправдовувати наші очікування, у тому числі від терапевтичного втручання. Йдеться набагато більше, ніж банальна турбота від одноплемінників, відгукуватися яку поліпшенням настрою нас навчила еволюція. Отримуючи те, що виглядає, як медичний препарат, має точний опис механізму дії та ефекту, який має настати, людина мимоволі відчуває обіцяні зміни.
Механізми ефекту плацебо досі вивчаються. Ось що про природу самообману мозку вже відомо:
- Інформація про цілющі властивості ліків призводить до викиду гормонів нейромедіаторів, пов'язаних із позитивними очікуваннями. Ці речовини самі по собі мають знеболюючий ефект.
- Тривога, пов'язана з хворобливими відчуттями, кидає організм у стан стресу. Варто лише заспокоїтися, усвідомивши, що рятівна пігулка отримана, як дихання стане рівним, серце перестане бити у віскі, а тиск прийде в норму.
- Деякі хворобливі стани проходять самі собою. Прийом нейтральної речовини, представленої як ліки, може збігтися з ремісією і жодного обману нічого очікувати.
Медики зазначають, що реакція на пустушку залежала від лікарської форми препарату-самозванця та життєвого досвіду пацієнта. Після ін'єкції пацієнти швидше повідомляли, що вже подіяло, ніж після таблетки. В окремих випадках ефект посилювався повідомленням про те, що це остання розробка фармацевтів.
Висновки
Плацебо – речовина або процедура, нездатні вплинути на тіло людини. Зміни, що відчуваються пацієнтом після застосування такої пустушки — помилка в роботі головного мозку. Вони короткочасні і не позначаються протягом захворювання.
Все те, що називається методиками або препаратами з недоведеною ефективністю, можна сміливо віднести до плацебо. Активна речовина, механізми впливу пігулок або маніпуляцій на організм не є загадковими для сучасної науки, вони просто відсутні.
Дипломовані медики не сахаються від плацебо. Ефект реакції на імітацію лікування не тільки викликає інтерес, а й активно застосовується на благо людини. Як і все, що стосується здоров'я, це неординарне явище потребує відповідального підходу.
До речі, траплялися мені твердження, що більше половини препаратів, призначених у XVIII-XIX ст. борцями з псевдолекарствами, з погляду сучасної медицини є пустушками. Не виявивши джерело цієї інформації, пропоную віднести її до анекдотів.
Далі буде …
