За даними педіатричних центрів Nationwide Children Hospital, OHSU Doernbecher, від 10 до 20% дітей регулярно стикаються з порушеннями сну. Для зростаючого організму це серйозно: недосипання призводить до дратівливості, складнощів із навчанням, затримки когнітивного та фізичного розвитку. Деякі симптоми та стани не пройдуть самі – важливо вчасно помітити їх та звернутися за допомогою.
Коли треба йти до лікаря
Проблеми із засипанням є у кожної дитини. Якщо це відбувається регулярно, можна вважати їх нормою. Але ознаки зі списку нижче – це сигнали про можливі порушення роботи нервової системи, якщо вони не проходять тижнями.
- Дитина прокидається кожні 1-2 години і не може заснути сама.
- Нічний сон супроводжується хропінням, затримками чи короткими зупинками дихання.
- Часті нічні кошмари, панічні пробудження, розмови уві сні.
- Вранці дитина виглядає стомленою, вдень відчуває сильну сонливість, їй складно зосередитися.
- Нічне нетримання сечі після 5-6 років.
- Судорожні посмикування уві сні.
Які стани може виявити невролог
Порушення сну в дітей віком пов'язані як з психоемоційними чинниками, а й з неврологічними станами. На першому етапі важливо виключити ці стани.
- Апное сну – зупинки дихання, частіше пов'язані з особливостями будови дихальних шляхів або порушенням контролю дихання мозком.
- Розлади циркадних ритмів – дитина не може заснути до півночі і тяжко встає вранці.
- Гіперсомнія та нарколепсія – рідкісні, але тяжкі патології, при яких з'являється непереборна денна сонливість.
- Парасомнії – нічні жахи, снохождение, бруксизм, які можуть означати особливості роботи нервової системи.
- Синдром неспокійних ніг – бажання постійно рухати ногами уві сні заважає заснути.
Діагностика: що робить лікар
Спочатку – докладна розмова. Батьків зазвичай просять вести щоденник сну за 2-3 тижні, фіксуючи час відходу до сну, пробуджень, денного сну та особливостей поведінки. Якщо скарги виражені, невролог призначає низку обстежень.
- Полісомнографія – дослідження сну з датчиками, яке фіксує дихання, серцевий ритм, рухи та активність мозку.
- Електроенцефалограма (ЕЕГ) – щоб унеможливити епілептичну активність, яка іноді маскується під нічні пробудження.
- Аналізи крові – наприклад, на залізо та феритин, тому що їх дефіцит часто пов'язаний із синдромом неспокійних ніг.
- Додаткові тести для оцінки метаболізму та роботи щитовидної залози.
Коли достатньо педіатра, а коли потрібний невролог
Педіатр допоможе, якщо проблема в режимі дня: гаджети за 2-3 години до сну, активні ігри, неправильне харчування. Часто коригування цих факторів нормалізує сон.
Невролог потрібен, якщо є підозра на апное, турбують часті нічні кошмари, є незрозумілі посмикування чи ознаки епілепсії. Також направлення до фахівця потрібне дітям із уже встановленими неврологічними діагнозами (ДЦП, аутизм, затримки розвитку) – у них порушення сну зустрічаються частіше та протікають важче.
Симптоми, які не можна ігнорувати
Ці ознаки – справжній червоний прапор. І тут потрібен не плановий візит, а термінова консультація.
- зупинки дихання уві сні;
- регулярні нічні судоми;
- різка зміна у поведінці: агресія, тривожність, проблеми з промовою та формулюванням думок;
- сильна сонливість вдень, дитина буквально засинає на ходу.
Що можна зробити до прийому
Ці прості методи можуть суттєво полегшити ситуацію.
- Налагодити гігієну сну : укладати дитину одночасно, створювати приглушене світло, прибирати гаджети за 2-3 години до сну, провітрювати приміщення.
- Створити відчуття комфорту: кімната має бути прохолодною, темною та тихою, а подушка та матрац – зручними.
- Виключити стимулятори нервової системи: солодощі, важку їжу та активні ігри ввечері.
- Вести щоденник сну та поведінки, щоб у лікаря була повна картина.
Источник: kleo.ru
