Рубці після акне – це не просто косметичний дефект. Вони нагадують про минуле запалення щоразу, коли ви дивитеся у дзеркало. Сучасна косметологія пропонує десятки способів згладити рельєф та повернути шкірі рівність.
Існують три основні інструменти, які лікар-косметолог комбінує під конкретного пацієнта. Універсального протоколу немає, тому що рубці індивідуальні: вони відрізняються за походженням та глибиною.
Чому рубці різні
Є глибокі ice-pick-рубці (вузькі і у вигляді колодязів), ширші і “коробчасті” boxcar , хвилеподібні rolling , а також атрофічні, коли шкіра ніби провалюється, і гіпертрофічні – навпаки, що виступають над поверхнею.
Від типу рубця залежить вибір методу: лазер стимулює вироблення колагену та вирівнює рельєф, пілінги допомагають при поверхневих змінах та післязапальній пігментації, а філери заповнюють обсяг, якщо він був втрачений.
Лазери: точність та глибока перебудова
Лазерне лікування – один із найбільш вивчених та ефективних способів роботи з акне-рубцями. За даними досліджень лазери значно покращують текстуру шкіри та стимулюють утворення нового колагену.
- Аблятивні лазери (CO₂, Er:YAG) буквально “випаровують” мікрозони шкіри, включаючи рубцеві тканини. Ефект виражений, але відновлення займає від тижня до місяця, є ризик побічних ефектів – еритеми, гіперпігментації.
- Неаблятивні лазери діють м'якше: вони нагрівають шкіру, не ушкоджуючи її поверхню. Результат більш щадний, а період відновлення коротший, але й ефект менш виражений.
Лазери найчастіше вибирають при помітних рубцях, коли потрібний не косметичний, а структурний результат. Однак важливий фототип: у пацієнтів із темною шкірою є ризик гіперпігментації.
Пілінги: простіше та доступніше
Хімічний пілінг – метод, який існує десятиліттями і досі залишається актуальним. Лікар наносить кислотний склад (наприклад, ТСА, гліколевої кислоти), який руйнує верхні шари шкіри та стимулює оновлення.
Поверхневі та серединні пілінги ефективні при неглибоких рубцях, пігментації та нерівному тоні. Вони простіші, ніж лазери, відновлення займає всього кілька днів. Але при глибоких рубцях пілінги безсилі. Глибокі пілінги дають більш виражений ефект, але вищий ризик ускладнень.
Плюс пілінгів – можливість поєднання коїться з іншими методами. Наприклад, пілінг + мікронідлінг або пілінг + лазер дають більш рівний рельєф та посилюють ефект.
Філери: швидкий візуальний результат
Філери допоможуть заповнити втягнутий рубець зсередини. Найчастіше використовують гіалуронову кислоту, рідше – PMMA (поліметилметакрилат) чи навіть власний жир пацієнта. Такий метод відмінно працює при атрофічних рубцях rolling або boxcar-типу.
Поверхня шкіри стає значно рівнішою, а ризик ускладнень мінімальний. Ефект від гіалуронової кислоти тримається 6-12 місяців, від PMMA – довше, іноді роками. Мінус – процедура не підходить при вузьких та глибоких ice-pick-рубцях, які простіше лікувати лазером чи хірургічним способом.
Комбіновані підходи: найкраще рішення
Сучасна практика показує: вибирати лише один метод не ефективно. Часто для виражених рубців призначають курс лазерів, а для окремих втягнутих зон додають філери.
Пілінги допомагають прибрати пігментацію та підготувати шкіру до більш серйозних процедур. Такий підхід дає найкращий результат і дозволяє працювати і з текстурою, і з тоном шкіри.
Як вибрати свій метод
Вибір залежить від чотирьох факторів. Завдання лікаря – оцінити не тільки рубці, а й загальний стан шкіри, історію акне та спосіб життя. Лазер дасть глибокий і довгостроковий результат, пілінг покращить тон і візуально виправить неглибокі дефекти, філери миттєво піднімуть рубці. Але лише у комбінації ці методи здатні дати максимально рівну та здорову шкіру.
Источник: kleo.ru
