Лікар-психіатр Євген Скрипник відкриває істину про антидепресанти, розвінчуючи уявлення про звикання та побічні дії. Ці медикаменти результативні при різних недугах, не тільки при депресії, і не викликають залежності.
Антидепресанти в Україні все ще обплутані побоюваннями та стереотипами, водночас, потреба в цих засобах за останній рік значно збільшилася. Детальніше про те, чим є антидепресанти, як вони впливають на організм та які погляди щодо цих засобів насправді є хибними, розповів журналістці УНН лікар-психіатр Євген Скрипник.
Антидепресанти часто пов’язують тільки з депресією, проте, насправді, діапазон їх застосування набагато ширший. На сьогоднішній день ці медикаменти включені в міжнародні протоколи терапії тривожних станів, ПТСР, ОКР, розладів сну та психосоматичних станів, зауважує лікар. Саме тому психіатри призначають їх значно частіше, ніж колись.
Антидепресанти – це засоби не лише для лікування депресії. Вони використовуються при тривожних розладах, обсесивно-компульсивному розладі, посттравматичному стресовому розладі, порушеннях сну, а також при психосоматичних станах: синдромі подразненого кишківника, гіперактивному сечовому міхурі, відчутті “клубка в горлі
– роз’яснює лікар-психіатр.
Історія антидепресантів, як і багатьох ліків, розпочалася випадково. Перші засоби створювалися зовсім не для психіатрії, а з іншою медичною метою. Згодом лікарі помітили несподіваний ефект і почали розвивати новий напрямок лікування.
Перші антидепресанти з’явилися ще у 60-х роках, коли засіб для лікування туберкульозу несподівано показав поліпшення настрою у пацієнтів. Так почали розробляти антидепресанти. Першим був іміпрамін, а згодом, амітриптилін, який і досі вважається “золотим стандартом” через свою сильну дію
– роз’яснює Євген Скрипник.
Незважаючи на результативність, старі трициклічні антидепресанти мали значні побічні ефекти. Саме вони і сформували уявлення про “рослинний стан” після вживання таких засобів. Сучасна психіатрія від цього підходу вже давно відмовилася.
Амітриптилін дуже ефективний, але має багато побічних дій, наприклад, сонливість, запаморочення, серцебиття, закрепи. Саме з нього пішов міф, що антидепресанти роблять людину “овочем”. Сучасні препарати, такі як сертралін, есциталопрам, флуоксетин таких ефектів не мають
– підкреслює лікар.
Ще одна поширена боязнь нібито антидепресанти викликають звикання. За словами психіатра, це висловлювання не має нічого спільного з реальністю і не підкріплюється жодними дослідженнями.
Антидепресанти не викликають залежності. Ні старі, ні сучасні. У них немає ейфорії, немає потягу. Є лише синдром відміни як у багатьох інших ліків. Якщо препарат відміняти поступово, то проблем не буде
– роз’яснює Євген Скрипник.
Натомість, справжнє звикання можуть викликати популярні “серцеві краплі”, які чимало українців вважають безпечними, каже Євген Скрипник. Саме вони, а не антидепресанти, становлять реальну небезпеку.
Корвалол, Барбовал, Валокордин містять фенобарбітал – барбітурат, який викликає залежність. У багатьох країнах ці препарати заборонені або суворо контролюються, а в нас люди бояться антидепресантів, однак спокійно п’ють барбітурати
– зазначає психіатр.
Також, цікаво й те, що антидепресанти не “піднімають настрій” моментально і не діють як стимулятори, адже їхня дія, по суті, пов’язана зі складними процесами в головному мозку, тому результат потребує часу.
Антидепресанти не роблять людину щасливою одразу. Вони стабілізують обмін нейромедіаторів, тобто серотоніну, норадреналіну, дофаміну. Через каскад процесів зменшується тривога і поступово покращується стан. Перший ефект тільки через 2-6 тижнів
– роз’яснює лікар.
На початку терапії стан може навіть погіршуватися і це нормально, роз’яснює Євген Скрипник. Однак, саме на цьому етапі деякі пацієнти роблять помилку і припиняють терапію.
Перші тижні можуть бути нудота, безсоння, підвищена тривога, головний біль. Це нормальні побічні реакції, які згодом минають. Проблема в тому, що іноді пацієнти кидають препарат через день-два через ці побічні ефекти, а потім кажуть, що антидепресанти не працюють
– каже психіатр.
Антидепресанти призначаються за чіткими показаннями. При легкому ступеню депресії можливе лікування лише психотерапією, однак у більш важких випадках без медикаментів не обійтися, роз’яснює психіатр.
При середній і важкій депресії антидепресанти необхідні. Це не питання “хочу чи не хочу”, а питання лікування захворювання
– підкреслює Євген Скрипник.
До речі, попит на антидепресанти в Україні збільшився на 72% за період 2023-2025 років. Про це повідомляють дані сервісу Liki24, передає Forbes. Таке зростання продажів, психіатр пояснює зміною підходу до терапії психічних розладів в Україні та світі.
Люди нарешті почали лікувати тривожні розлади не валеріаною і ноотропами, а препаратами, які входять у міжнародні протоколи. Антидепресантів стали купувати більше, а ноотропів навпаки – менше. Це хороший знак
– пояснив психіатр.
Крім того, серед найпоширеніших міфів є і переконання, що антидепресанти доведеться приймати все життя, якщо почати лікування, однак насправді це не так, каже лікар. Водночас, терапія дійсно має бути досить тривалою.
Після поліпшення антидепресанти потрібно приймати ще близько року. Якщо кинути раніше, то симптоми повернуться. Це не означає, що людина “підсіла”, це означає, що лікування перервали зарано
– запевняє лікар.
Ще одне хибне уявлення, що ці засоби потрібні лише “слабким” або тим, хто “не впорався самостійно”. Такий погляд лікарі вважають особливо згубним.
Психічні розлади – це не про слабкість. Це про біохімію мозку, генетику і зовнішні стреси, а антидепресанти такі ж ліки, як інсулін при діабеті або препарати від гіпертонії
– наголошує Євген Скрипник.
Отже, антидепресанти не є “панацеєю” і не замінюють роботу над собою. Але у багатьох випадках вони стають необхідним етапом терапії, без якого психотерапія і зміни способу життя просто не допомагають. Сьогодні збільшення використання антидепресантів – це не тривожний сигнал, а ознака того, що суспільство поступово відмовляється від упереджень і самолікування. Люди все рідше намагаються “перетерпіти”, або приглушувати симптоми сумнівними заспокійливими і все частіше звертаються до фахівців.
УВАГА! Матеріал має виключно ознайомчий характер. Якщо вас турбують проблеми зі здоров’ям – зверніться до лікаря.